Speaker
Description
Wstęp
Położenie markerów GoldAnchor widocznych na obrazie stanowi punkt odniesienia dla lokalizacji i korekcji ułożenia chorego podczas napromieniania. Celem pracy było określenie wartości migracji stosowanych znaczników śródtkankowych, implantowanych do wątroby oraz ocena ich widoczności w obrazie TK, MRI oraz systemie weryfikacyjnym planowania i realizacji radioterapii.
Materiały i metody
Analiza obejmowała 66 chorych leczonych przy użyciu aparatu CyberKnife VSI w Zakładzie Radioterapii NIO-PIB oddział Gliwice. U każdego chorego wszczepiono przezskórnie do wątroby od 2 do 5 znaczników. Wartość migracji oraz zmiana geometrii układu wszczepionych markerów określona została na podstawie porównania odległości pomiędzy punktami centralnymi implantowanych znaczników z użyciem zdjęć weryfikacyjnych.
Wyniki
Wartość średnia zmiany odległości pomiędzy znacznikami wraz z odchyleniem standardowym wyniosła 0.53 mm, SD 0.86 mm. Wartość maksymalna zmiany odległości pomiędzy znacznikami wyniosła 2.5 mm. Nie zaobserwowano żadnego przypadku migracji znacznika poza obszar wątroby. U 50% chorych, pomimo wszczepienia co najmniej 3 znaczników, system wykrywał tylko 2, a w grupie 16% chorych system wykrywał tylko jeden znacznik na zdjęciach weryfikacyjnych. U wszystkich chorych, gdzie niemożliwa była weryfikacja z wykorzystaniem 3 znaczników, implantowane markery miały postać rozwiniętą lub występowały w obu postaciach: rozwiniętej i prawidłowej zwiniętej. W przypadku chorych, u których wszystkie znaczniki miały postać zwiniętą, system prawidłowo wykrywał co najmniej 3 znaczniki. We wszystkich przypadkach znaczniki (niezależnie od postaci) były widoczne w obrazach TK i MRI na etapie planowania leczenia.
Wnioski
Zastosowany znacznik śródtkankowy GoldAnchor w postaci zwiniętej nie migruje w miąższu wątroby w trakcie całego procesu radioterapii. Kształt wszczepionych znaczników determinuje zdolność ich wykrywania przez system weryfikacyjny CyberKnife.
| Sesja | Radioterapia |
|---|
